IAOMT Usmeni komentari za NTP BSC
Zdravo, ja sam Dr. Jack Kall, stomatolog koji radi već 46 godina. Ja sam izvršni predsjednik Upravnog odbora Međunarodne akademije za oralnu medicinu i toksikologiju, ili IAOMT. Mi smo neprofitna organizacija osnovana 1984.
Naših 1500 članova su stomatolozi, liječnici i istraživači koji istražuju i komuniciraju sigurne, znanstveno utemeljene tretmane za promicanje zdravlja cijelog tijela. Naš moto je “Pokaži mi nauku”.
Velik dio fokusa naše Akademije bio je na toksikologiji materijala koji se koriste u stomatologiji. Mi smo najveća organizacija posvećena ovome. Posebno smo se fokusirali na tri najčešće korištena toksična materijala u stomatologiji:
- živa, neurotoksin, koji se koristi u amalgamskim plombama
- bisfenol A, endokrini disruptor, koji se koristi u zaptivačima i kompozitnim plombama
- fluorid koji se koristi u ispiračima, pastama za zube, lakovima, cementima i materijalima za punjenje
Sve se to stavlja direktno u usta. Dodatno, fluor se koristi u modalitetima direktnog gutanja u obliku fluorirane vode za piće, fluorirane soli i dodataka fluora.
Više od 30 godina naša organizacija sponzorira i financira istraživanja o toksičnosti fluorida. Posebno smo bili zainteresovani i veoma zabrinuti zbog nedavno objavljenih studija o neurotoksičnosti fluorida i stoga podržavamo sistematski pregled NTP-a.
Razočarani smo što stomatološki interesi koji promiču fluorizaciju, kako unutar savezne vlade tako i izvan nje, pokušavaju utjecati na nalaze NTP-a, ne zasnovane na nauci, već u nastojanju da brane svoju politiku promoviranja fluorizacije vode.
Koji su ključni nalazi NTP-a?
- Ti ljudski epidemiološki dokazi podržavaju zaključak "umjerene pouzdanosti" da je fluor razvojni neurotoksin. (BSC WG izvještaj strana 342)
- Da nije pronađen nikakav siguran prag izlaganja za efekat fluorida na IQ. (Izvještaj BSC WG stranice 87, 326, 327, 632, 703, 704)
- Da je izloženost fluoridu koju doživljavaju trudnice i djeca danas u SAD-u unutar raspona u kojem su ljudske studije otkrile smanjen IQ. (BSC WG izvještaj strane 25, 26)
Izveštaj pruža opsežne detalje o preko 150 studija na ljudima koje su identifikovane kao relevantne.
Izvještaj je koristio rigorozne, unaprijed utvrđene metode za ocjenu kvaliteta pojedinačnih studija.
IAOMT se slaže sa zaključcima NTP-a.
Vjerujemo da je monografija trebala biti objavljena na planirani datum javnog objavljivanja 18. maja 2022. Revizije koje je NTP napravio nakon što su je blokirali odjeli koji promovišu fluorizaciju unutar HHS-a, a revizije koje je predložila radna grupa BSC neće promijeniti ključni nalazi. Svako dodatno kašnjenje u proglašenju izvještaja konačnim je neopravdano.
IAOMT se nada da će BSC podržati nevjerovatne napore koje su naučni stručnjaci NTP-a uložili u ovaj sistematski pregled. Slažemo se s vanjskim recenzentima koji su ponudili ove komentare:
“Ono što ste uradili je vrhunsko”
“Sama analiza je odlična, a komentare si detaljno obradio”
"Dobro urađeno!"
“Nalazi… su interpretirani objektivno”
Iz pažljivog pregleda dokaza o povezanosti između fluora i karijesa zuba (karijes), IAOMT je zaključio da je efikasnost u velikoj mjeri precijenjena za današnju situaciju oralnog zdravlja. Zemlje sa fluorizacijom i one bez fluorizacije doživjele su isti dramatičan pad karijesa u posljednjih 50 godina, kao što je prikazano na ovom grafikonu zasnovanom na podacima SZO:
Najnovija opsežna studija fluorizacije u zajednici, obavljena u Engleskoj, otkrila je samo razliku od 0.2 karijesa po djetetu u mliječnim zubima. Nije pronašao nikakvu statistički značajnu korist kod trajnih zuba. Studiju je naručilo Public Health England, vodeći promotor fluorizacije u Engleskoj. Ipak, autori studije su čak zaključili da su koristi “mnogo manje nego što su ranije istraživanja sugerisala” i da fluorizacija nije smanjila nejednakosti u zdravlju zuba između siromašnije i bogatije djece.
Čak i američki CDC priznaje da nema dokaza da prenatalni fluor u trudnoj majci ili u novorođenčeta prije izbijanja zuba pruža bilo kakvu stomatološkoj koristi. To su upravo periodi izloženosti u kojima su dokazi o razvojnoj neurotoksičnosti najjači.
Mora se uzeti u obzir i kamen temeljac politike javnog zdravlja poznat kao princip predostrožnosti. Osnovna premisa ove politike izgrađena je na stoljetnoj medicinskoj zakletvi da se „prvo ne čini zlo“. Ipak, moderna primjena principa predostrožnosti zapravo je podržana međunarodnim sporazumom.
U januaru 1998. godine, na međunarodnoj konferenciji u kojoj su učestvovali naučnici, pravnici, kreatori politike i ekolozi iz SAD-a, Kanade i Evrope, potpisana je formalizovana izjava koja je postala poznata kao „Izjava o principu predostrožnosti sa širinom krila“.530 U njoj, dat je sljedeći savjet: „Kada neka aktivnost predstavlja prijetnju štetom po ljudsko zdravlje ili životnu sredinu, treba poduzeti mjere predostrožnosti čak i ako neki uzročno-posljedični odnosi nisu u potpunosti znanstveno utvrđeni. U tom kontekstu, nosilac aktivnosti, a ne javnost, treba da snosi teret dokazivanja.”
Nije iznenađujuće da je potreba za odgovarajućom primjenom principa predostrožnosti povezana s upotrebom fluora. Autori članka iz 2006. pod naslovom „Šta načelo predostrožnosti znači za stomatologiju zasnovanu na dokazima?“ sugerirao je potrebu da se uzme u obzir kumulativna izloženost iz svih izvora fluora i varijabilnost stanovništva, dok je također navela da potrošači mogu postići „optimalne“ razine fluorizacije bez da ikad piju fluorisanu vodu. Osim toga, istraživači u pregledu objavljenom 2014. godine pozabavili su se obavezom primjene principa predostrožnosti na upotrebu fluorida, a ovaj koncept su napravili i korak dalje kada su sugerirali da naše moderno razumijevanje karijesa „umanjuje bilo kakvu veliku buduću ulogu za fluor u prevenciji karijesa.”
Završavam sa stavom IAOMT-a o fluoru:
„Ukratko, s obzirom na povećan broj izvora fluorida i povećanu stopu unosa fluorida u američko stanovništvo, koji su značajno porasli otkako je fluoridacija vode počela 1940-ih, postalo je neophodno smanjiti i raditi na eliminaciji izvora fluorida koji se mogu izbjeći izloženost, uključujući fluorizaciju vode, zubne materijale koji sadrže fluor i druge proizvode s fluorom.”
Autor članka o fluoru
Dr. Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, član je Akademije za opću stomatologiju i bivši predsjednik ogranka Kentuckyja. On je akreditovani magistar Međunarodne akademije za oralnu medicinu i toksikologiju (IAOMT) i od 1996. godine služi kao predsednik Upravnog odbora. On je također član Savjetničkog odbora Bioregulatornog medicinskog instituta (BRMI). Član je Instituta za funkcionalnu medicinu i Američke akademije za oralno sistemsko zdravlje.
